Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que traz um caso de doença de Kawasaki. Ela é uma vasculite, predominante em crianças, que atinge os médios vasos, de causa não desvendada. Seu diagnóstico é clínico, e deve ter 1 critério obrigatório (febre por 5 dias ou mais), com mais 4 dos 5 seguintes:
- Inflamação conjuntival bilateral
- Sintomas orais (como língua em framboesa)
- Linfonodomegalia cervical
- Exantema polimorfo
- Edema/eritema em extremidades
O paciente do caso apresenta todos os critérios diagnósticos. Como é uma vasculite de médios vasos, pode causar aneurisma em coronárias. Por isso, apesar de o diagnóstico ser clínico, é mandatória a realização de ecocardiograma para investigar essa possível complicação. O tratamento com imunoglobulina e AAS visa a evitar essa importante complicação cardiovascular. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A difteria cursa com lesão em amígdalas (formação de pseudomembrana).
Alternativa B: INCORRETA. A doença de Lyme é transmitida pelo carrapato. Cursa com lesão eritematosa no local da mordida, além de sintomas sistêmicos (febre, cefaleia, mialgia, artrite).
Alternativa C: INCORRETA. É uma doença típica de pacientes femininas de meia-idade, que cursa com poliartrite simétrica, não migratória.
Alternativa D: CORRETA. É o diagnóstico mais provável.
Alternativa E: INCORRETA. O lúpus também traria outros achados característicos (serosite, leucopenia, anemia hemolítica).

Resposta correta, letra D.