Grau de dificuldade: intermediário. Dica do autor: Estamos diante de uma criança provavelmente susctível (esquema vacinal desconhecido) que teve contato com varicela há 2 dias. A profilaxia pós-exposição nos casos de varicela pode ser feita de duas formas: vacinação de bloqueio ou uso de imunoglobulina humana antivaricela-zóster. Essa medida reduz ou previne a gravidade da infecção em indivíduos suscetíveis. A vacina pode ser feita a partir dos nove meses de idade, salvo contraindicações (gestação ou imunodepressão - lembre-se de que a vacina é de agente vivo). Esta vacina pode ser feita até o quinto dia após exposição (devendo preferencialmente ser feita até o terceiro dia). Lembre-se apenas de que, para fins de profilaxia pós-exposição, o Ministério da Saúde fornece a vacina apenas para controle de um surto em ambiente hospitalar, como no caso apresentado.
A imunoglobulina deve ser feita até 96 horas após a exposição e é usada especialmente para os imunideprimidos e grávidas suscetíveis que tiverem contato com um caso de varicela (seja exposição hospitalar ou domiciliar). A imunoglobulina humana também é indicada para os recém-nascidos prematuros que tiverem contato com um caso de doença - neste caso avaliar a idade gestacional de nascimento e a história materna de doença - e para os recém-nascidos de mulheres com quadro de varicela de cinco dias antes do parto até dois dias após.
Resposta: E.