Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Quando estivermos diante de um paciente com sintomas cognitivos flutuantes + prejuízo da atenção + alucinações visuais + parkinsonismo (sinal da roda denteada positivo assimétrico, bradicinesia), devemos pensar na hipótese de demência por corpos de Lewy.
Alternativa A: INCORRETA. A doença de Parkinson não se inicia com alterações cognitivas, mas sim com distúrbios do movimento como bradicinesia, rigidez, instabilidade postural e tremores de repouso, podendo com a progressão da doença apresentar demência.
Alternativa B: INCORRETA. A doença de Alzheimer cursa com comprometimento da memória recente, discurso empobrecido, ocorrendo alterações do movimento apenas nos estágios finais da doença.
Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa D: INCORRETA. A demência vascular tem início abrupto com ataxia, apraxia de marcha, hiperreflexia, disartria, disfagia e déficits motores/sensoriais, e está associada a doenças que comprometem o sistema cardiovascular como a hipertensão arterial.
Alternativa E: INCORRETA. A demência frontotemporal cursa com alterações comportamentais (apatia, desibinição), desorganização, perda de insight, desatenção.
Resposta correta, letra C.