Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Uma massa mamária pode ser benigna ou maligna. Uma massa benigna pode ser sólida ou cística, enquanto uma massa maligna é tipicamente sólida. Sendo que, uma massa cística com componentes sólidos (cisto complexo) também pode ser maligna. Para pacientes com uma anormalidade suspeita na imagem da mama ou massa mamária palpável suspeita, a técnica de diagnóstico inicial é a biópsia percutânea.
Alternativa A: CORRETA. A biopsia com agulha grossa (core biopsy) é a abordagem inicial preferida para a maioria dos cenários.
Alternativa B: INCORRETA. A biópsia cirúrgica geralmente deve ser usada apenas se a biópsia percutânea guiada por palpação ou guiada por imagem não for viável.
Alternativa C: INCORRETA. A biópsia excisional é usada nos casos em que a lesão está em um local que não é passível de biópsia percutânea por agulha grossa, ou onde o resultado é atípico ou não diagnóstico/indeterminado, é discordante com os resultados de imagem ou produz lesões benignas, mas de alto risco.
Alternativa D: INCORRETA. Conforme relatado anteriomente.
Alternativa E: INCORRETA. A sensibilidade da PAAF para o diagnóstico do câncer é menor que a da biópsia percutânea por agulha grossa (Core biopsy).
Resposta correta, letra A.