Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O modelo BI-RADS permite a padronização dos laudos e a conduta diante dos achados mamográficos. No caso da questão, a paciente realizou uma mamografia devido a presença de um nódulo palpável, que não foi esclarecido pelo método, tendo sido classificada como BI-RADS 0, que indica complementação com outro método, geralmente ultrassonografia. Nesse exame, o nódulo foi classificado na categoria BI-RADS 4, que indica uma lesão suspeita para malignidade, sendo recomendado biópsia para análise hitopatológica.
Alternativa A: Incorreta. O BI-RADS 4 é uma categoria suspeita para malignidade, devendo-se prosseguir a investigação com biópsia.
Alternativa B: Incorreta. A tomografia não é um método muito utilizado para avaliação das mamas devido a limitação do método para essas estruturas.
Alternativa C: Incorreta. A recomendação de repetir a mamografia e, em 06 meses, é para lesões classificadas como BI-RADS 3.
Alternativa D: Correta. A paciente deve ser encaminhada para um centro de referência de mastologia para prosseguir investigação com biópsia.

Resposta correta: alternativa D.