Dica do autor: A anatomia da mama é fundamental não apenas para o entendimento clínico, mas também para a interpretação adequada dos exames de imagem, como a mamografia e a ultrassonografia. A principal unidade funcional da mama é a unidade ductolobular terminal (UDLT), que é composta por um lóbulo mamário e seu ducto terminal. Essa estrutura está diretamente envolvida na produção e condução do leite, sendo também o principal sítio de origem da maioria dos carcinomas mamários, especialmente os carcinomas ductais invasivos.

Do ponto de vista funcional e oncológico:

• A UDLT é o local mais vulnerável à transformação neoplásica, sendo a base para diversas lesões benignas e malignas da mama.

• A maior parte das neoplasias mamárias se origina dos ductos, dentro dessas unidades.

Outras estruturas importantes:

• A drenagem linfática da mama ocorre predominantemente para os linfonodos axilares (mais de 75%), com menor contribuição para os linfonodos paraesternais e supraclaviculares.

• O ligamento de Cooper é uma estrutura fibrosa, e não vascular, responsável pela sustentação do tecido mamário.

• Cada mama possui, em média, 15 a 20 ductos lactíferos principais, que se dirigem ao mamilo — e não apenas 5 a 7, como erroneamente citado por algumas fontes não especializadas.

Alternativa A: INCORRETA. A drenagem linfática da mama é predominantemente axilar, responsável por cerca de 75% da drenagem linfática mamária. A drenagem para linfonodos paraesternais e supraclaviculares existe, mas é secundária, e não predominante. Portanto, essa alternativa descreve incorretamente o trajeto principal da drenagem linfática.

Alternativa B: CORRETA. A unidade ductolobular terminal (UDLT) é, de fato, a estrutura funcional básica da mama e o principal local de origem dos carcinomas mamários, especialmente os carcinomas ductais e lobulares. Seu conhecimento é essencial na oncologia mamária e na interpretação de imagens.

Alternativa C: INCORRETA. O ligamento de Cooper é fibroso, não vascular. Ele é responsável por sustentar a mama, mantendo sua forma e firmeza, e pode se tornar mais evidente em condições como o câncer, quando há retração do ligamento. Já a irrigação da mama é feita por ramos das artérias torácica interna, torácica lateral, torácica superior e intercostais.

Alternativa D: INCORRETA. O número de ductos principais da mama varia entre 15 a 20, e não 5 a 7. Esses ductos convergem para o mamilo e são responsáveis pela drenagem do parênquima glandular. Essa discrepância numérica torna a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa B