Grau de dificuldade: Intermediário.
I. As enzimas hepáticas devem estar elevadas nesta situação clínica: INCORRETA. Normalmente a presença do adenoma hepático não altera a função hepática e não modifica as enzimas hepáticas.
II. Existe possibilidade de transformação maligna e de sangramento espontâneo desta lesão: CORRETA. O adenoma tem elevada propensão a sangramento, que pode ser intratumoral ou para a cavidade abdominal. Alguns adenomas podem transformar-se em hepatocarcinomas (< 10%).
III. Em caso de ressecção completa da lesão, o uso de ACO pode ser retomado 90 dias após a cirurgia. INCORRETA. Tradicionalmente estão relacionados com o uso de anticoncepcionais orais (ACO) contendo estrogênios. Neste cenário, a incidência é estimada ser 30 vezes maior do que entre as que não fazem uso destes medicamentos e apresenta relação direta com a dose e o tempo de uso da medicação. Podem estar associados a mutação que inativa o gen supressor de tumor “hepatocyte nuclear factor 1alfa” (HNF1A), que ocorre quase exclusivamente em mulheres e associado ao uso de ACO, sendo assim o risco da paciente apresentar uma nova lesão após cirurgia se mantiver o uso do ACO é alto.
Gabarito: Alternativa B