Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A rotura uterina é uma complicação obstétrica grave, tendo como principal fator de risco a cicatriz na musculatura uterina, usualmente secundária a cesariana anterior. Suas manifestações clínicas incluem dor abdominal aguda intensa e sinais de hemorragia intra-abdominal, com ausências de sons cardíacos fetais e cessação das contrações uterinas associada com sangramento vaginal e choque A apresentação mais comum e precoce desta condição intraparto é o início abrupto de sofrimento fetal, dor abdominal e cessação abrupta das contrações uterinas.
Alternativa A: Falso. A placenta prévia normalmente se apresenta com ausência de dor, sangramento rutilante vivo sem causa aparente e de caráter insidioso, não sendo uma causa importante de sofrimento fetal agudo intraparto.
Alternativa B: Falso. O deslocamento prematuro de placenta é uma emergencia obstétrica que se manifesta por dor abdominal, sangramento súbito, hipertonia uterina e sofrimento fetal. Normalmente há associação com episódio de trauma, infecção ou doenças vasculares como pré-eclâmpsia e HAS, não tendo normalmente a caractéristica de ser uma patologia evidenciada no intraparto.
Alternativa C: Falso. As principais manifestações de rotura de vaza prévia são sangramento indolor associado com sofrimento fetal e rotura das membranas ovulares.
Alternativa D: Verdadeiro. O quadro clínico é típico de rotura uterina, com parto evoluindo dentro da normalidade com alteração aguda dos padrões, passando a apresentar sofrimento fetal agudo, dor abdominal importante, sangramento vaginal e cessação das contrações uterinas.
Alternativa E: Falso. A rotura do seio marginal se manifesta como sangramento indolor e intermitente.
Resposta correta, letra .D