Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão sobre diarreia aguda. Antes de respondermos a questão, vamos revisar a classificação por planos, de acordo com o estado clínico do paciente:
Plano A: paciente em bom estado geral, alerta, olhos normais, lágrimas presentes, boca e língua úmidas, bebe normalmente, o sinal da prega desaparece lentamente, o pulso se encontra cheio, enchimento capilar é normal (Até 3 segundos); Plano B: paciente irritado, intranquilo, olhos fundos, lágrimas ausentes, boca e língua secas, sedento, bebe com avidez, o sinal da prega desaparece lentamente, o pulso encontra-se rápido ou débil, e o enchimento capilar encontra-se prejudicado (3-5 segundos). Se houver dois ou mais desses sinais, tem-se desidratação; Plano C: paciente comatoso, hipotônico*, olhos muito fundos, lágrimas ausentes, boca e língua muito secas, bebe mal ou não é capaz de beber*, o sinal da prega desaparece muito lentamente, o pulso está muito débil ou ausente*, e o enchimento capilar está muito prejudicado* (>5 segundos). Se houver dois ou mais desses sinais, incluindo pelo menos um *, tem-se desidratação grave. Voltando para o caso descrito, tem-se um paciente em regular estado geral, com boca seca e sede intensa, turgor presente, olhos com filme lacrimal, pulsos palpáveis, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, diurese reduzida, taquicárdico e hipotensão. Por apresentar dois ou mais dos sinais, e pelo descrito anteriormente é classificado como plano B. Nesse caso, deve-se fazer soro de reidratação oral na unidade de saúde. Além disso, como a criança apresenta diarreia sanguinolenta (disenteria) + febre, devemos suspeitar de shigella, principal causa de disenteria. Como conduta, para esta, adota-se uso de ceftriaxone.
Resposta correta, letra E.