Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão clássica que envolve uma doença exantemática. Para saber de qual se trata, temos que lembrar do padrão característico: febre, tosse, rinorreia e exantema de início em face, pescoço e tronco. E aí, lembrou? A infecção clássica pelo vírus do sarampo pode ser subdividida nos seguintes estágios clínicos: incubação, pródromo, exantema e recuperação. O período de incubação é de 6 a 21 dias, começa após a entrada do vírus pela mucosa respiratória ou conjuntiva. O pródromo geralmente dura de dois a quatro dias, mas pode persistir por até oito dias; é definido pelo aparecimento de sintomas que normalmente incluem febre, mal-estar e anorexia, seguidos por conjuntivite, coriza e tosse. Aproximadamente 48 horas antes do início do exantema, os pacientes podem apresentar as manchas de Koplik, que são esbranquiçadas, acinzentadas ou azuladas uma base eritematosa, geralmente observadas na mucosa oral. O exantema do sarampo surge aproximadamente dois a quatro dias após o início da febre e consiste em uma erupção cutânea eritematosa, maculopapular, que começa classicamente na face e se espalha na direção crânio-caudal. Cabe ressaltar que se trata de uma doença de notificação compulsória imediata, devendo ser realizada dentro das 24 horas após o atendimento ao paciente.
Alternativa A: INCORRETA. As crianças com dengue têm febre alta, mas geralmente são menos sintomáticas que os adultos durante a fase febril, que de três a sete dias, após os quais a maioria dos pacientes se recupera sem complicações. Alguns outros sintomas podem estar presentes, como cefaleia, dor ocular, dor nas articulações e erupção cutânea, que geralmente ocorre dois a cinco dias após o início da febre e é tipicamente macular ou maculopapular e pode ocorrer na face, tórax, abdômen e extremidades.
Alternativa B: INCORRETA. Mais de 90% das infecções causadas pelos enterovírus que não são da poliomielite são assintomáticas ou resultam apenas em uma doença febril indiferenciada. Quando ocorre uma doença mais grave, o espectro clínico e a gravidade da doença variam com a idade, sexo e status imunológico do hospedeiro. Algumas síndromes clínicas (meningite viral e exantema) são causadas por numerosos sorotipos de enterovírus, enquanto outras parecem limitadas a subgrupos específicos de enterovírus (por exemplo, doenças da mão, pé e boca.
Alternativa C: INCORRETA. Em casos de escarlatina, a febre, dor de cabeça, dor abdominal, náusea e vômito podem acompanhar a dor de garganta. Além disso, podem estar presentes amigdalofaringite exsudativa, associada a petéquias palatais e língua em framboesa; e erupção cutânea escarlatiniforme (eritematosa, erupção cutânea finamente papular que começa caracteristicamente na virilha e axila e depois se espalha para o tronco e extremidades, seguido de descamação).
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA. As manifestações clínicas da urticária normalmente são limitadas à pele, mas alguns pacientes podem apresentar sintomas sistêmicos. As lesões de urticária têm três características: área de inchaço central, geralmente com eritema circundante, sensação de prurido e curso temporário.

Resposta correta, letra D.