Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A mortalidade pelo câncer de mama tem sido reduzida em vários países com programas organizados de rastreamento. No Brasil, apesar de todos os esforços empregados, tem-se observado aumento, tanto na incidência quanto na mortalidade. Uma particularidade do câncer de mama no Brasil e em outros países em desenvolvimento é que a sua incidência nas mulheres com idade entre 40 e 50 anos é proporcionalmente maior que a de países desenvolvidos.
Alternativa A: INCORRETA. Os principais sinais e sintomas analisados durante o exame clínico das mamas que necessitam de rastreio, portanto melhor investigação diagnóstica são os seguintes: Qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 50 anos; Nódulo mamário em mulheres com mais de 30 anos, que persistem por mais de um ciclo menstrual; Nódulo mamário de consistência endurecida e fixo ou que vem aumentando de tamanho, em mulheres adultas de qualquer idade;
Alternativa B: INCORRETA. De acordo com as Recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama, Não existem dados que deem suporte para o rastreamento com ultrassonografia para todas as mulheres de risco populacional usual.
Alternativa C: INCORRETA. Recomenda-se que a tomossíntese seja considerada em associação à mamografia digital (COMBO ou sintetizada) no rastreamento, quando disponível.
Alternativa D: INCORRETA. De acordo com o Ministério da Saúde, mamografia é o único exame utilizado para rastreamento, com capacidade de detectar lesões não palpáveis e causar impacto na mortalidade por câncer de mama, sendo por isso o exame de imagem recomendado para o rastreamento do câncer de mama no Brasil.
Alternativa E: CORRETA. De acordo com as Recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama, recomenda-se o rastreamento anual com mamografia para as mulheres entre 40 e 74 anos, preferencialmente com técnica digital; A partir dos 75 anos recomenda-se o rastreamento com mamografia, preferencialmente digital, para as mulheres que tenham expectativa de vida maior que 7 anos, baseada nas comorbidades (categoria D).

Resposta correta, letra E.