Dica do autor: Paciente com dispneia súbita associada a prurido e lesões urticariformes - reação alérgica grave - porque está acompanhada de alteração do aparelho respiratório. Pilares do tratamento:

1. Adrenalina IM ou SC até punção de acesso venoso.
2. Interromper o contato ou a administração da droga ou substância causadora.
3. Fornecer oxigênio e garantir a via aérea, além de punção de AVP.
4. Utilizar B2 inalatório se broncoespasmo.
5. Expansão de volume.
6. Anti-histamínico.
7. Corticoides (são ineficazes na fase aguda, mas bloqueiam recidivas imediatas nos casos de crises bifásicas)

Alternativa A: INCORRETA. Nesse momento, o paciente não está com via aérea comprometida. Devemos fornecer oxigênio.

Alternativa B: CORRETA. O primeiro passo é a oferta de adrenalina 1:1000 na dose máxima de 0,5 mg para adultos. É o tratamento inicial porque age na crise aguda, impedindo colapso vascular.

Alternativa C: INCORRETA. Deve ser usado, mas não é a conduta imediata.

Alternativa D: INCORRETA. Não é o primeiro passo - sem efeito na fase aguda. Bloqueia recidiva imediata.

Resposta: Alternativa B.