"Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A gastrite crónica autoimune (GCA) é a segunda principal causa de gastrite crónica. Estima-se que afete cerca de 2-5% da população, mas, dada a sua natureza assintomática, é possível que a sua prevalência esteja subestimada. Pode ocorrer em qualquer idade, com uma idade média de diagnóstico aos 60 anos. A GCA é um subtipo de gastrite que envolve um mecanismo autoimune, em que anticorpos dirigidos contra o próprio provocam a destruição das glândulas gástricas do fundo e corpo, onde se localizam as células produtoras de ácido e fator intrínseco (molécula essencial para a absorção adequada de vitamina B12), poupando a região do antro do estômago. Geralmente progride para atrofia das glândulas do corpo gástrico, que são substituídas por glândulas metaplásicas em 50% dos doentes. A gastrite autoimune associa-se frequentemente a outras doenças autoimunes como doença da glândula tiróide ou diabetes mellitus tipo 1, com um risco 5 a 10 vezes superior ao do resto da população. A redução do fator intrínseco impede a absorção da vitamina B12 provocando a anemia perniciosa (macrocítica). A Anemia perniciosa é uma deficiência nutricional de cobalamina, causada pela incapacidade da mucosa gástrica em secretar o fator intrínseco. Além disso esta gastrite é um importante fator de risco para o adenocarcinoma gástrico!
Alternativa correta: letra A
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