"Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: O delirium é um estado confusional agudo caracterizado por distúrbio de atenção e consciência que se desenvolve de forma aguda e com tendência à variações no quadro, sendo mais comum em idosos e associada ao aumento da mortalidade em pacientes internados. É frequentemente desencadeada por infecções (especialmente pneumonias e infecções do trato urinário) mas alterações metabólicas, medicações e outros fatores também podem causar este distúrbio. Pode apresentar-se com distúrbio da atenção, desorganização dos pensamentos, alteração do nível de consciência, desorientação no tempo ou espaço, ilusões ou alucinações, comprometimento da memória, agitação ou retardo psicomotor e alteração do ciclo sono-vigília. Exames complementares são utilizados para encontrar o fator desencadeante e não para diagnosticar o delirium, visto que ainda não existe marcador para esta condição.
Alternativa A: Falso! É muito importante realizar intervenções para redução da privação sensorial do paciente. Instrumentos como relógios, calendários, óculos, aparelhos auditivos, visita de familiares, entre outros, estimulam o paciente cognitivamente e auxiliam na recuperação.
Alternativa B: Falso! A alteração do nível de consciência, embora não seja um critério diagnóstico obrigatório, está frequentemente presente e geralmente o paciente se encontra letárgico, embora possa apresentar-se vigilante ou normal.
Alternativa C: Falso! Os principais diagnósticos diferenciais do delirium são a demência, depressão, encefalites e doença cerebrovascular aguda.
Alternativa D: Falso! No delirium a linguagem pode estar lentificada e na demência o paciente pode apresentar dificuldade em achar palavras adequadas.
Alternativa E: Verdadeiro! Na depressão o comprometimento cognitivo não costuma ser tão amplo quanto no delirium, visto que na primeira a memória e a atenção são afetadas enquanto na segunda a percepção, atenção, pensamento, memória, linguagem, etc podem estar comprometidos.
Resposta certa, letra E."