A síndrome do anticorpo antifosfolípide, ou SAF, é uma doença autoimune caracterizada pela ocorrência de tromboses de repetição. Pode ocorrer concomitantemente ao LES. O diagnóstico depende de uma manifestação clínica clássica e da presença de pelo menos 1 anticorpo. Os sintomas que entram como critérios para o diagnóstico são: trobose arterial ou venosa OU morbidade gestacional (> 3 abortos com 10 semanas; prematuridade < 34 semanas). Os anticospos que podem estar presentes são: antiocardiolipina IgM/IgG, anticoagulante lúpico e/ou anti-Beta2-glicoproteina IgM/IgG. Idealmente, para considerar a positividade para o anticorpo, o mesmo deve estar presente em duas dosagens com intervalo maior que 12 semanas. O tratamento padrão consiste no uso de warfarina, objetivando RNI entre 2 e 3, caso paciente tenha apresentado trombose ou abortamento prévio. A paciente da questão foi diagnosticada corretamente com SAF: sintoma clínico + 2 dosagens de anticorpo positiva com intervalo adequado. No momento está utilizando somente AAS mas, por ter apresentado trombose, há indicação de anticoagulação plena. Alternativa A e E: INCORRETA. A anticoagulação deve ser ad aeternum pelo risco de recorrência dos eventos tromboembólicos, que podem ser graves e/ou letais. Alternativa B: INCORRETA. O AAS é um antiagregante plaquetária, não sendo utilizado no manejo de pacientes com trombose. Nesse caso, é mandatório utilizar um anticoagulante, como warfarina ou hepatina. Alternativa C: INCORRETA. A negatividade de anticorpos não irá alterar a conduta. Além disso, o uso dos novos anticoagulantes orais ainda está sendo estudado na SAF. Alternativa D: CORRETA. A ação da warfarina repende do valor do RNI e, para que o mesmo esteja nos valores adequados (entre 2 e 3), são necessários alguns dias de uso. Por isso, recomenda-se iniciar a heparina de forma associada à warfarina e, quando o RNI estiver no valor desejado, a heparina é interrompida. Resposta correta, letra D.