Dica do autor: O desenvolvimento do seguimento visual reflete a maturação do sistema visual e do controle oculomotor. Nas primeiras semanas de vida há um seguimento episódico e irregular; o pulo do gato acontece entre 6 e 8 semanas, quando surge o acompanhamento visual mais suave (smooth pursuit) e a capacidade de cruzar a linha média. Aos 2 meses o lactente consegue seguir um objeto em arco até 180 graus, ou seja, do centro até praticamente a periferia do campo visual horizontal, com movimentos conjugados e sem grandes sacadas. Isso depende da coordenação dos músculos extraoculares, do núcleo do III, IV e VI pares e da integração cortico-subcortical que permite a perseguição contínua. Clinicamente, testar esse seguimento é simples e informativo: se o bebê não acompanha até 180 graus aos 2 meses, precisamos pensar em problemas de motilidade ocular (paralisia, estrabismo), déficit visual (ambliopia, opacidade corneano-lenticular) ou atraso neurológico. No fim das contas, bater o olho e saber que o seguimento está presente aos 2 meses dá muita segurança no exame neurológico e oftalmológico do lactente.

Alternativa A: CORRETA. Aos 2 meses é esperado que o lactente faça acompanhamento visual contínuo e consiga seguir um objeto por um arco de aproximadamente 180 graus. Esse marco coincide com a consolidação do smooth pursuit e com a melhora da coordenação oculomotora; por isso é o momento adequado para se observar um seguimento fluido e conjugado abrangendo metade do campo horizontal. A ausência dessa resposta nessa idade exige investigação.

Alternativa B: INCORRETA. Aos 4 meses o seguimento visual já está mais refinado e o bebê costuma conseguir acompanhar objetos em praticamente todo o campo visual, além de começar a integrar preensão e visão. Mas dizer que só aos 4 meses ocorre o seguimento por 180 graus subestima a capacidade já presente aos 2 meses; portanto, marcar 4 meses como início é atrasar um marco que normalmente aparece antes.

Alternativa C: INCORRETA. Aos 6 meses as habilidades visuais estão ainda mais desenvolvidas — há melhora na acuidade, percepção de profundidade e coordenação olho-mão — porém o seguimento em arco de 180 graus é alcançado bem antes, na faixa dos 2 meses. Assim, 6 meses é muito tardio para esse marco específico.

Alternativa D: INCORRETA. Aos 8 meses o lactente já apresenta controle visual avançado e integração sensório-motora mais complexa (exploração visual ativa, permanência do objeto), mas isso não quer dizer que o seguimento de 180 graus só surja nesse momento — ele costuma aparecer por volta de 2 meses.

Alternativa E: INCORRETA. Dez meses é muito além do que se espera para a aquisição do seguimento de 180 graus. Se um bebê só consegue isso aos 10 meses, há suspeita de atraso visual ou neurológico; portanto essa alternativa também está errada.

Resposta: Alternativa A