Dica do autor: Aos 4 meses o bebê já dá sinais claros de organização sensório-motora: o olhar acompanha objetos em amplo arco (praticamente 180°), as mãos ficam frequentemente abertas, o bebê leva-as à linha média, observa e explora as próprias mãos, e consegue segurar voluntariamente objetos colocados na palma (preensão palmar). A coordenação fina ainda é rudimentar — a pinça digital (união do polegar com o indicador para apreender pequenos objetos) é uma habilidade que aparece bem mais tarde, quando a criança já desenvolveu controle fino e o oposto do polegar, tipicamente por volta dos 9–10 meses. O pulo do gato na avaliação é saber distinguir preensão reflexa/palmar e as aquisições verdadeiramente voluntárias e finas (como a pinça), que não pertencem ao repertório do 4 meses.

Alternativa A: CORRETA. A pinça polegar-dedo não é marco dos 4 meses. Essa preensão em pinça fina exige desenvolvimento da oposição do polegar e coordenação óculo-manual mais madura, aparecendo somente no final do primeiro ano (em geral por volta de 9–10 meses). Portanto, assinalar a pinça como marco dos 4 meses está errado — é justamente a atitude que NÃO se espera nessa idade.

Alternativa B: INCORRETA. Seguir com o olhar até 180° é esperado por volta de 3–4 meses. O bebê já amplia o campo visual, acompanha objetos que se movem lateralmente e começa a fixar e seguir com o olhar bem além da linha média. Assim, essa conduta é sim um marco compatível com 4 meses, logo não é a alternativa que responde à pergunta.

Alternativa C: INCORRETA. Agarrar um brinquedo colocado na mão corresponde à preensão palmar/voluntária, presente aos 3–4 meses. Nesse estágio o bebê fecha a mão em torno do objeto quando este é colocado contra a palma — é um comportamento esperado e, portanto, não é o item que indica algo ausente aos 4 meses.

Alternativa D: INCORRETA. Olhar para a própria mão (hand regard) e trazê-la à linha média é típico dos 3–4 meses. A observação e exploração das mãos fazem parte do desenvolvimento da percepção corporal e da coordenação visomotora precoce — também não é o item que falta no repertório aos 4 meses.

Resposta: Alternativa A