Dica do autor: No recém‑nascido a gente espera um padrão de tônus e reflexos primitivos bem característico: postura em flexão, movimentos simétricos e reflexos como sucção, busca, Moro (startle) e preensão palmar/plantar presentes nos primeiros dias de vida. O pulo do gato é bater o olho e saber que o Moro refere‑se aos membros superiores (abdução e extensão seguidas de adução e flexão) e que a posição dos membros inferiores geralmente acompanha a postura de flexão. Sinais de alerta são assimetrias, graus anormais de hipotonia ou hipertonia (por exemplo extensão persistente dos membros), resposta exagerada ou ausente a estímulos e reflexos que aparecem de forma atípica. Quando algo foge a esse padrão — especialmente se for persistente ou assimétrico — merece acompanhamento próximo e investigação neurológica/ortopédica conforme o contexto.

Alternativa A: INCORRETA. A sucção nutritiva e reflexa ao estimular a boca é um reflexo primitivo esperado no recém‑nascido e indica integridade da via reflexa bulbar e de coordenação de sucção/deglutição. Aos 4 dias, o bebê deve apresentar sucção com lábios e língua; isso é sinal de normalidade, não de alerta.

Alternativa B: INCORRETA. A descrição lembra uma resposta de startle, mas o reflexo de Moro clássico envolve os membros superiores (abdução/extensão seguidas de adução/flexão dos braços). A extensão e elevação isolada dos membros inferiores não é a fórmula do Moro e a alternativa está incorreta ao descrevê‑lo como normal. Se houvesse uma resposta anômala ou assimétrica nos membros inferiores, seria atípico e exigiria investigação, mas a frase está equivocada como sinal de normalidade.

Alternativa C: INCORRETA. Piscar perante estímulo sonoro (blink reflex ou startle) é esperado no recém‑nascido; a localização acústica ainda é imatura, então o bebê pode piscar independentemente da orelha estimulada. Isso é um achado normal e não configura sinal de alerta isolado.

Alternativa D: CORRETA. Em decúbito dorsal, o recém‑nascido fisiologicamente mantém os membros superiores e inferiores em leve flexão, lembra a posição fetal. Permanecer com membros superiores fletidos e membros inferiores estendidos é um achado de tônus anômalo — sinal de alerta — pois indica alteração na distribuição do tônus (hipertonia nos membros inferiores ou diminuição de flexão), que pode refletir problemas neurológicos centrais, lesão perinatal, malformações ou outros distúrbios que merecem acompanhamento e investigação.

Alternativa E: INCORRETA. Mãos frequentemente permanecem fechadas nos primeiros dias/semanas por tônus flexor fisiológico; a preensão palmar é um reflexo presente. Só se for persistente por tempo muito prolongado, associado a sobreposição anômala de dedos ou outros sinais (atraso, hipotonia/hipertonia assimétrica), é que se acende a luz amarela para investigação genética ou neurológica.

Resposta: Alternativa D