Dica do autor: A imagem apresenta um oocisto esférico, com parede espessa e tamanho entre 8 e 10 µm, observado em um campo corado por Ziehl-Neelsen modificado, evidenciando um conteúdo interno (esporozoítos). Essa morfologia é característica de Cyclospora cayetanensis, um protozoário coccídeo responsável por surtos de diarreia prolongada, especialmente em locais onde o saneamento básico é deficiente. A transmissão ocorre por meio da ingestão de água ou alimentos contaminados, e os oocistos esporulam no ambiente, o que contribui para sua disseminação em surtos epidêmicos. Sua diferenciação com Cryptosporidium spp. é fundamental: apesar de ambos serem acidorresistentes, Cyclospora tem oocistos maiores e mais definidos, com morfologia esférica e conteúdo visível.

Legenda: Imagem comparativa. Em A temos Cryptosporidium species, em B Cyclospora cayetanensis e C Cystoisospora belli.

Fonte: https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult?img=PMC4725235_kjp-53-6-705f1&query=Cyclospora%20cayetanensis&it=xg&req=4&npos=10

Alternativa A: INCORRETA. Cryptosporidium spp. apresenta oocistos menores (4–6 µm), também acidorresistentes, mas com parede mais fina e geralmente sem estruturas internas claramente visíveis. Embora também cause diarreia, está mais associado à imunossupressão do que a surtos comunitários.

Alternativa B: INCORRETA. Entamoeba dispar é um ameboide comensal, morfologicamente indistinguível de E. histolytica, mas não patogênico. Seus cistos são polinucleados e não coram com Ziehl-Neelsen, além de não apresentarem morfologia esférica com parede espessa.

Alternativa C: INCORRETA. Cystoisospora belli apresenta oocistos ovalados e maiores (20–30 µm), com parede dupla e presença de esporozoítos visíveis, sendo facilmente distinguível da imagem atual, que mostra um oocisto esférico.

Alternativa D: CORRETA. Cyclospora cayetanensis é o protozoário da imagem, com oocistos esféricos, parede espessa, tamanho de 8–10 µm e estrutura interna visível, corando em vermelho com Ziehl-Neelsen. Está fortemente associado a surtos de diarreia prolongada transmitida por água e alimentos contaminados, sendo uma importante causa de infecção em regiões tropicais.

Alternativa E: INCORRETA. Balantidium coli é um protozoário ciliado de grande porte (50–70 µm), que apresenta cistos ovais, não esféricos, e não se cora pelo Ziehl-Neelsen. Além disso, não costuma estar envolvido em surtos hídricos.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Neves, D. P. (2016). Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu.
• Ministério da Saúde. Manual de Diagnóstico Laboratorial das Parasitoses Intestinais, 2019.
• Garcia, L. S. (2007). Diagnostic Medical Parasitology. 5th ed. ASM Press.