Dica do autor: A celulite bacteriana é uma infecção aguda da pele e do tecido subcutâneo, geralmente causada por Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus. Quando o agente identificado é o Streptococcus pyogenes (grupo A), a escolha do antibiótico deve recair sobre aqueles com boa ação contra cocos gram-positivos, excelente penetração tecidual e boa disponibilidade oral, quando possível. A cefalexina apresenta excelente atividade contra Streptococcus e Staphylococcus sensíveis à meticilina, sendo ideal para infecções cutâneas de moderada gravidade. Já a penicilina G benzatina e a procaína têm ação prolongada, mas são preferidas em infecções específicas (como sífilis) e não atingem concentrações ideais em tecidos para tratar celulite. A penicilina G cristalina é usada em infecções graves e hospitalares por via intravenosa, e a amoxicilina, embora útil para infecções respiratórias, não é a melhor opção para celulite sem cobertura adicional contra Staphylococcus.

Alternativa A: INCORRETA. A penicilina G cristalina é administrada por via intravenosa, sendo indicada em infecções sistêmicas graves (como meningite ou endocardite), não sendo a escolha inicial para celulite não complicada em paciente estável.

Alternativa B: INCORRETA. A penicilina G procaína tem liberação lenta e uso restrito a algumas infecções específicas. Sua biodisponibilidade tecidual é inferior, tornando-a inadequada para o tratamento de celulite com boa resposta esperada.

Alternativa C: INCORRETA. A penicilina G benzatina é utilizada em infecções de tratamento prolongado, como sífilis e febre reumática, por sua ação lenta e prolongada, mas não atinge concentrações suficientes em tecido subcutâneo para tratar celulite.

Alternativa D: INCORRETA. A amoxicilina tem boa ação contra Streptococcus, mas não cobre Staphylococcus aureus produtor de penicilinase, sendo insuficiente quando não se pode excluir coinfecção por esse agente, comum em infecções cutâneas.

Alternativa E: CORRETA. A cefalexina apresenta excelente atividade contra Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus sensível à meticilina. Apresenta boa penetração em tecidos moles e é uma escolha adequada para infecções de pele, como celulite.

Resposta correta: Alternativa E.