Dica do autor: Os mecanismos de resistência bacteriana, como a produção de beta-lactamases, representam um desafio significativo no manejo de infecções graves, especialmente aquelas causadas por patógenos resistentes, como Escherichia coli produtora de beta-lactamases de espectro estendido (ESBL). Essas enzimas conferem resistência a uma ampla gama de antibióticos beta-lactâmicos, incluindo penicilinas naturais, aminopenicilinas e cefalosporinas de primeira a terceira geração, por meio da degradação do anel beta-lactâmico, que é essencial para a atividade antimicrobiana desses fármacos. A escolha do tratamento para infecções causadas por cepas produtoras de ESBL deve ser guiada por fatores como a gravidade da infecção, o local acometido e o perfil de resistência do patógeno. Em geral, antibióticos combinados com inibidores de beta-lactamase, como piperacilina-tazobactam, podem oferecer uma opção eficaz em casos menos complicados, enquanto os carbapenêmicos, como o meropenem, são frequentemente considerados a terapia de escolha em infecções graves ou com risco de disseminação sistêmica.