Dica do autor: as cefalosporinas de primeira geração, como a cefalexina e a cefazolina, são antibióticos beta-lactâmicos com espectro de ação predominantemente voltado para bactérias gram-positivas, especialmente os cocos. Elas apresentam excelente atividade contra Streptococcus spp. e Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA), sendo bastante utilizadas em infecções de pele e partes moles, infecções do trato urinário não complicadas e profilaxia cirúrgica. Seu espectro contra gram-negativos é limitado, atuando sobre algumas enterobactérias, como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis, mas com menor potência quando comparadas às gerações posteriores. Além disso, não atravessam adequadamente a barreira hematoencefálica, o que limita seu uso em infecções do sistema nervoso central. No contexto clínico da odontologia, elas são consideradas alternativas em pacientes com risco de endocardite bacteriana que possuem contraindicação ao uso de penicilinas.

Alternativa A: INCORRETA. A Pseudomonas aeruginosa é um patógeno gram-negativo notoriamente resistente, e as cefalosporinas de primeira geração não têm atividade contra essa bactéria. Para infecções por Pseudomonas, são utilizadas cefalosporinas de terceira ou quarta geração, como ceftazidima e cefepima.

Alternativa B: INCORRETA. Infecções graves do sistema nervoso central, como a meningite por Neisseria meningitidis, exigem antibióticos com boa penetração na barreira hematoencefálica. As cefalosporinas de primeira geração não atingem concentrações eficazes no líquor, sendo preferidas nesse cenário as cefalosporinas de terceira geração, como a ceftriaxona ou cefotaxima.

Alternativa C: CORRETA. As cefalosporinas de primeira geração são indicadas principalmente para infecções por bactérias gram-positivas, com destaque para Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA) e os estreptococos. São eficazes em infecções de pele, profilaxia cirúrgica e também podem ser utilizadas em algumas infecções odontológicas e urinárias não complicadas.

Alternativa D: INCORRETA. Mycoplasma pneumoniae é um patógeno atípico que não possui parede celular, e, por isso, não é sensível a antibióticos beta-lactâmicos, como as cefalosporinas. O tratamento adequado envolve o uso de macrolídeos (como azitromicina), tetraciclinas ou fluoroquinolonas.

Alternativa E: INCORRETA. Infecções urinárias complicadas por enterobactérias multirresistentes requerem antibióticos com maior espectro, como carbapenêmicos, aminoglicosídeos ou fluoroquinolonas. As cefalosporinas de primeira geração não são indicadas para esse perfil de patógeno, pois apresentam espectro limitado frente a cepas multirresistentes.

Resposta: Alternativa C