Dica do autor: Na contracepção de emergência o pulo do gato é atrasar ou impedir a ovulação antes que o espermatozoide encontre o oócito. O método mais usado nas primeiras 72 horas é o progestágeno (levonorgestrel), que age principalmente suprimindo o pico de LH e, com isso, atrasa ou impede a liberação do oócito secundário (ovulação). Dependendo do momento do ciclo, se o LH já estiver em surto, o levonorgestrel perde eficácia — por isso o tempo desde a relação é crucial. Existem outras opções (acetato de ulipristal e DIU de cobre) com mecanismos distintos, mas para a pílula de emergência progestagênica a ação anti‑ovulatória é a chave.

Alternativa A: INCORRETA. Erro duplo: a pílula de emergência usada nas primeiras 72 h é baseada em progestágeno, não em componente estrogênico isolado; além disso, a afirmação confunde fases de maturação oocitária. O oócito primário está em meiose I interrompida desde a vida fetal e a retomada da meiose I não é o alvo da pílula de emergência. O mecanismo central é inibir o pico de LH e, assim, impedir a ovulação (liberação do oócito secundário), não "inibir a retomada da meiose do oócito primário".

Alternativa B: CORRETA. É isso mesmo: o progestágeno da pílula de emergência suprime a secreção de LH e atrasa ou bloqueia o pico ovulatório, impedindo a liberação do oócito secundário (ovulação). Na prática clínica, quando a medicação é tomada antes do início do pico de LH, ela reduz fortemente a chance de que a ovulação ocorra, evitando a fecundação.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa mistura conceitos errados: o componente estrogênico não é o principal agente da pílula de emergência atual (levonorgestrel é progestagênio) e a ideia de que o estrogênio "inibe a maturação folicular" está equivocada — picos de estrogênio podem, ao contrário, desencadear o pulso de LH se forem sustentados. Logo, essa descrição não corresponde ao mecanismo efetivo da contracepção de emergência progestagênica.

Alternativa D: INCORRETA. Embora progestágenos tenham efeitos sobre o eixo gonadotrófico, a ação relevante na emergência é sobre o pico de LH e a ovulação, não a supressão primária do FSH para impedir a formação do folículo dominante. A formação do folículo dominante ocorre cedo no ciclo; na janela de 48 h pós‑relação sexual a intervenção visa evitar a liberação do oócito já maturado, não refrear a seleção folicular.

Resposta: Alternativa B