Dica do autor: A Estratégia de Saúde da Família é o pulo do gato da Atenção Básica: não é apenas um modelo de prestação de serviços, mas uma forma de organizar o cuidado centrada no território e nas pessoas. Seus pilares incluem território e adstrição populacional, vínculo e longitudinalidade, integralidade, coordenação do cuidado, resolutividade e trabalho em equipe multiprofissional. A participação social e o controle social são elementos estruturantes — a comunidade não é só receptora, mas parceira na identificação de necessidades, no planejamento e na avaliação das ações. O apoio matricial e os núcleos de apoio ampliam a capacidade resolutiva das equipes, promovendo educação permanente, co-responsabilização e articulação com redes e outros setores (saúde mental, assistência social, educação, etc.). No fim das contas, ESF é trabalho em rede: saúde coletiva exige atuação intersetorial para enfrentar determinantes sociais, reduzir iniquidades e promover autonomia das pessoas e da comunidade.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação descreve corretamente o papel da ESF em reorganizar a Atenção Básica e o sentido do apoio especializado aos cuidados de primeiro contato. O núcleo de apoio tem função de ampliar e qualificar a atenção por meio do apoio matricial, da educação permanente e da articulação com a rede, sem substituir a equipe de família, mas ampliando sua resolutividade e capacidade de coordenação do cuidado.

Alternativa B: CORRETA. Chamar atenção para a adstrição territorial é fundamental: é por meio dela que a equipe conhece a dinâmica local, identifica determinantes sociais e organiza ações de promoção e prevenção. A operacionalização demanda articulação intersetorial e permite planejar intervenções com foco nas desigualdades e iniquidades, tornando o processo de trabalho mais propositivo e contextualizado.

Alternativa C: CORRETA. O território, quando bem delimitado e com atribuição de usuário à equipe (adstrição), favorece o vínculo, a confiança e a referência: a equipe torna‑se ponto de entrada e referência longitudinal, assegurando continuidade do cuidado e maior resolutividade. Esse vínculo é essencial para acompanhamento crônico, prevenção e promoção da saúde.

Alternativa D: CORRETA. A ideia de que atenção primária é “simples” é ultrapassada — na prática, a AB/ESF enfrenta problemas complexos: manejo de multimorbidade, saúde mental, determinantes sociais, coordenação de redes e decisões clínicas e coletivas. Exige competências clínicas, comunitárias e gerenciais, além de capacidade para produzir impacto na autonomia das pessoas e nos determinantes de saúde.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa nega o papel da participação social, mas justamente ela é um elemento constitutivo do SUS e da ESF: a participação dos indivíduos e grupos do território contribui para a construção de uma sociedade mais democrática e solidária, para a coesão social e para a criação de laços de pertencimento e identidade sociocultural e política. É claro que a participação não é mágica — precisa ser efetiva, representativa e acompanhada de ações concretas — mas a frase, ao afirmar que não garante tais resultados, contradiz o papel reconhecido da participação no fortalecimento do cuidado e da democracia em saúde.

Resposta: Alternativa E