Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A cicatrização é um processo complexo, que envolve mecanismos celulares, moleculares e bioquímicos, que visam a restauração morfológica e funcional da área lesada. Basicamente, esse processo ocorre em três etapas: fase inflamatória, que dura cerca de três dias e é responsável pela resposta celular e bioquímica do lugar afetado; fase proliferativa, que inclui a reepitelização, síntese de matriz e neovascularização; e a fase de remodelamento, que é caracterizada pelo depósito de fibras colágenas de forma organizada. Existem fatores que interferem a cicatrização de feridas, como os fatores locais, ou seja, ligados à ferida, e fatores sistêmicos, aqueles relacionados ao paciente.
Alternativa A: CORRETA. A hipotermia é um sinal sistêmico que afeta o processo de cicatrização, por interferir na fase inflamatória, principalmente. Além disso, a dor e o uso de terapia medicamentosa para essa condição também influenciam a cascata cicatricial.
Alternativa B: CORRETA. A insuficiência renal é uma doença crônica que afeta sistemicamente o organismo do indivíduo. A uremia, por sua vez, está atrelada a esse dano renal e interfere negativamente na coagulação sanguínea, necessária para a cicatrização de feridas.
Alternativa C: CORRETA. O diabetes mellitus e o hipotireoidismo são condições metabólicas que interferem na síntese de colágeno e reduzem a oxigenação local.
Alternativa D: INCORRETA. A isquemia é uma condição local que afeta diretamente o fluxo de oxigênio tecidual, necessário para uma boa cicatrização. A presença de corpo estranho causa inflamação e infecção persistente no local da ferida e pode estar relacionada com técnica de sutura inadequada. Ambas as condições não são fatores sistêmicos e sim locais.
Alternativa E: CORRETA. O estado nutricional é um tipo de fator sistêmico influenciador da cicatrização. Dessa forma, o tecido adiposo apresenta-se como um tecido de difícil cicatrização, especialmente por favorecer a persistência da inflamação e dificultar a síntese de colágeno.

Resposta correta, letra D.