QUESTÃO ANULADA.

Dica do autor: A questão aborda o manejo do herpes genital, uma infecção crônica com períodos de recorrência que impactam significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Vamos revisar alguns aspectos importantes:

• Transmissão: É transmitido principalmente através do contato sexual, incluindo vaginal, anal e oral, com uma pessoa infectada. O vírus pode ser transmitido mesmo quando não há sinais visíveis de feridas.
• Sintomas: Muitas pessoas são assintomáticas. Quando os sintomas ocorrem, o mais comum é o surgimento de lesões vesiculares dolorosas que evoluem para úlceras. Outros sintomas incluem prurido ou sensação de queimação antes do surgimento das feridas, dor ao urinar, e descarga vaginal.
• Diagnóstico: É feito com base nos achados clínicos e pode ser confirmado através de testes laboratoriais, como a cultura viral ou testes de PCR (Reação em Cadeia da Polimerase), que detectam o DNA do vírus.
• Tratamento: Não existe cura para o herpes genital, mas medicamentos antivirais podem reduzir a severidade e frequência dos surtos. O tratamento pode ser episódico, iniciado ao primeiro sinal de um surto, ou supressivo, tomado diariamente para reduzir a frequência dos surtos e a transmissão do vírus a parceiros sexuais.
• Prevenção: O uso de preservativos durante as relações sexuais pode reduzir o risco de transmissão do herpes, embora não ofereça proteção completa, pois o vírus pode estar presente em áreas da pele não cobertas pelo preservativo.

No caso do tratamento de supressão, as opções são:

• Aciclovir: A dosagem típica para supressão é de 400 mg duas vezes ao dia.
• Valaciclovir: A dosagem para supressão é de 500 mg a 1000 mg uma vez ao dia. A dose pode ser ajustada com base na frequência dos surtos e na resposta do paciente ao medicamento.
• Famciclovir: A dosagem para supressão varia, mas uma dose comum é de 250 mg duas vezes ao dia.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A terapia supressiva usualmente não é recomendada por períodos tão longos sem reavaliação. A recomendação é que seja reavaliada anualmente.

Alternativa B: INCORRETA. A dosagem de famciclovir é de 250 mg duas vezes ao dia.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de famciclovir em dose única é mais indicado para o tratamento episódico ao início dos sintomas, e não como uma opção de terapia de supressão crônica.

Alternativa D: INCORRETA. O valaciclovir 1000 mg uma vez ao dia pode ser utilizado como parte da terapia supressiva, mas a duração é individualizada e é recomendado reavaliação a cada 1 ano.

Resposta pela banca: Alternativa D.

Nota: Não há alternativas corretas, por isso a anulação da questão.