QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: Questão sobre febre reumática: A febre reumática aguda é uma sequela não supurativa, que ocorre entre 2 a 4 semanas após faringite por Streptococcus do Grupo A de Lancefield e pode consistir em artrite, cardite, coreia, eritema marginado e nódulos subcutâneos. A maioria dos casos ocorre entre 5-15 anos com predomínio em países de baixa e média renda. Para diagnóstico utilizamos os critérios de Jones revisado.

Critérios Maiores

1. Cardite: inflamação do coração, que pode afetar o miocárdio, o pericárdio e/ou o endocárdio.
2. Poliartrite: artrite que afeta várias articulações, geralmente de forma migratória e com dor.
3. Coreia de Sydenham: movimentos involuntários e descoordenados, principalmente afetando o rosto, mãos e pés.
4. Eritema marginado: rash cutâneo com bordas distintas e centro pálido.
5. Nódulos subcutâneos: pequenos nódulos indolores sob a pele, geralmente sobre ossos ou tendões.

Critérios Menores

1. Febre: elevação da temperatura corporal.
2. Artralgia: dor nas articulações sem evidência de artrite.
3. Elevação de reagentes de fase aguda: aumento de proteína C reativa (PCR) e/ou velocidade de hemossedimentação (VHS).
4. Prolongamento do intervalo PR no ECG: indicação de inflamação cardíaca.

Importante relembrar que na cardite a regurgitação mitral é a forma mais típica de valvulite, com sopro pansistólico mais audível em ápices e com irradiação para axila esquerda. Além disso, o sopro de Carey Coombs também é perceptível (sopro diastólico mais audível em ápices) que também indica regurgitação mitral moderada a grave. Já em relação à Coreia de Sydenham, as mulheres são mais afetadas com frequência que os homens. São movimentos abruptos, não rítmicos e involuntários. As alternativas A e B apresentam gabaritos distinto, portanto, questão anulada. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A maior incidência é entre crianças de 5-15 anos. 

Alternativa B: INCORRETA. Em geral ocorre entre 2-4 semanas. 

Alternativa C: CORRETA. A clínica e achados evidenciadas na alternativa compõe os critérios de Jones modificado. 

Alternativa D: CORRETA.  A coreia de Sydenham é mais presente em pacientes do sexo feminino

Alternativa E: CORRETA. A cardiopatia reumática está presente na fase aguda também pontuando através dos critérios de Jones modificado.

Resposta: Questão ANULADA

Nota: anulada por conter mais de uma alternativa correta.