Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: A paciente parece sofrer de intoxicação por agente com propriedades simpaticomiméticas (hipertensão, taquicardia, hipertermia), com alteração de memória e com lesão de parênquima pulmonar (hemoptise após a inalação da droga), o que nos sugere intoxicação por cocaína. A cocaína é um estimulante extraído da planta de coca. A cocaína bloqueia a recaptação pré-sináptica de norepinefrina e de dopamina, levando a acúmulo destas substâncias no local do receptor pós-sináptico e justificando seu efeito simpatomimético. O quadro clínico da intoxicação por cocaína pode incluir agitação psicomotora, sudorese, midríase, náuseas, vômitos, dor abdominal, hipertensão, taquicardia, dor torácica, delírios persecutórios, alucinações auditivas e visuais. O consumo desta droga pode causar hipertensão, infarto agudo do miocárdio, dissecção de aorta, acidente vascular cerebral, insuficiência renal e hepática, colite isquêmica, rabdomiolise e morte súbita.
Alternativa A: Verdadeira!
Alternativas B e C: Falsas! A intoxicação por opioides gera sintomas como euforia, retenção urinária, miose, náuseas, vômitos, constipação intestinal, hipotensão, bradicardia e principalmente bradipneia que leva à insuficiência respiratória.
Alternativa D: Falsa! O quadro clínico da intoxicação alcoólica inclui alterações comportamentais e evolui com rebaixamento do nível de consciência, com risco potencial de vômito, broncoaspiração e hipoxemia.
Alternativa E: Falsa! A fenciclidina é um anestésico dissociativo (como a ketamina) e a intoxicação por este agente provoca euforia, episódios de ansiedade ou labilidade emocional, estado de introversão, de despersonalização e dissociação; combatividade, ataxia, disartria, hipertonia muscular, nistagmo, hiperreflexia e trancos mioclônicos.
Resposta certa, letra A.