Dica do autor: A paciente tem 20 anos, recusa métodos hormonais e o DIU, não deseja engravidar, mas não atende aos critérios para métodos definitivos como a laqueadura tubária (idade mínima de 21 anos ou 2 filhos vivos, conforme a legislação brasileira). Diante disso, o método mais adequado é aquele que é eficaz, de fácil acesso e não invasivo. O preservativo (condom), além de ser um método barato e acessível, oferece proteção não apenas contra a gravidez, mas também contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).

Análise das alternativas

Alternativa A: INCORRETA. As molas intratubárias são consideradas um método permanente, mas não estão mais disponíveis no Brasil e não são recomendadas para essa paciente.

Alternativa B: INCORRETA. O método de calendário possui baixa eficácia, pois depende de um ciclo menstrual regular e de alta adesão, o que não é ideal.

Alternativa C: INCORRETA. A laqueadura tubária é um método definitivo, mas a paciente não atende aos critérios legais (tem apenas 20 anos e não tem filhos).

Alternativa D: CORRETA. O condom (preservativo) é o método mais adequado por ser não hormonal, eficaz na prevenção da gravidez e das ISTs.

Alternativa E: INCORRETA. O diafragma é um método de barreira, porém menos prático que o preservativo e não oferece proteção contra ISTs.

Resposta: Alternativa D.