Dica do autor: A dengue é uma arbovirose causada pelo vírus da dengue (Flavivírus), transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. A infecção pode variar de assintomática a formas graves, incluindo choque e hemorragia. O diagnóstico clínico é essencial, principalmente em áreas endêmicas.

A dengue clássica se caracteriza por febre alta (39-40°C) de início abrupto, acompanhada de sintomas sistêmicos:

• Cefaleia intensa e dor retro-orbital;
• Mialgia e artralgia (febre "quebra-ossos");
• Exantema maculopapular, que pode se espalhar pelo corpo;
• Náuseas, vômitos e fadiga.

Nos casos mais graves, podem surgir sinais de alerta, como dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramento de mucosas e sinais de extravasamento plasmático (hipotensão, aumento do hematócrito). O diagnóstico é clínico e laboratorial, podendo ser confirmado por testes sorológicos ou PCR.

Alternativa A: INCORRETA. A gripe pode causar febre e mialgia, mas não apresenta dor retro-orbital nem exantema maculopapular, tornando essa opção incompatível com o quadro clínico.

Alternativa B: INCORRETA. A mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), cursa com febre prolongada, linfadenopatia generalizada, faringite e esplenomegalia. O exantema pode ocorrer, mas apenas após o uso de amoxicilina, o que não é descrito no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. O eritema infeccioso, causado pelo Parvovírus B19, pode ter exantema maculopapular, mas não cursa com febre alta, dor retro-orbital ou mialgias intensas, sendo um diagnóstico pouco provável.

Alternativa D: INCORRETA. O sarampo causa exantema maculopapular, mas seu quadro clínico inicial inclui febre associada a sintomas respiratórios intensos (tosse persistente, coriza, conjuntivite). O exantema tem um padrão característico, iniciando-se na face e progredindo para o tronco e extremidades.

Alternativa E: CORRETA. A dengue apresenta febre alta (39°C), dor retro-orbital, mialgia, artralgia e exantema maculopapular, sendo a opção que melhor se encaixa no quadro descrito.

Resposta: Alternativa E