Dica do autor: A questão aborda um cenário de aumento da mortalidade materna e infantil e alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), como diabetes e hipertensão. Segundo as Políticas Nacionais de Saúde e os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS), a estratégia mais eficaz envolve a atenção básica, que atua de forma:

1. Preventiva: com promoção da saúde e educação para a prevenção de doenças.
2. Assistencial: com identificação precoce e acompanhamento de condições crônicas e gestação de risco.
3. Integral e contínua: garantindo acesso a cuidados essenciais de saúde, especialmente para grupos vulneráveis.

Fortalecer a atenção básica é o eixo central para a redução de indicadores negativos e melhoria da saúde da população.

Análise das alternativas

Alternativa A: INCORRETA. Planejamento estratégico é importante, mas a ênfase em ações especializadas não abrange a promoção e prevenção de forma tão eficaz quanto a atenção primária, fundamentais no contexto apresentado.

Alternativa B: INCORRETA. Ampliar a atenção especializada e serviços hospitalares é uma medida paliativa e não resolve as causas primárias dos problemas de saúde.

Alternativa C: CORRETA. Fortalecer a atenção básica, com ações de promoção, prevenção e assistência, é a estratégia mais efetiva para melhorar indicadores de saúde materna, infantil e de doenças crônicas.

Alternativa D: INCORRETA. Monitoramento de indicadores é relevante, mas não substitui a implementação direta de ações de promoção e prevenção.

Alternativa E: INCORRETA. A vigilância em saúde foca no diagnóstico precoce de doenças e determinantes de saúde, mas não atua na promoção e assistência integral necessárias para essa situação.

Resposta: Alternativa C