Dica do autor: O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde estabelece um calendário vacinal específico para adolescentes, garantindo proteção contra doenças imunopreveníveis. Aos 14 anos, é essencial verificar quais vacinas já foram aplicadas e quais precisam de reforço ou complementação.

As principais vacinas indicadas para essa faixa etária são:

1. Reforço da vacina dT (difteria e tétano) → Aplicada a cada 10 anos após a última dose da tríplice bacteriana (DTP), em geral feita aos 4 anos.
2. Vacina meningocócica ACWY → Indicada para adolescentes entre 11 e 14 anos, em dose única.
3. Vacina HPV quadrivalente (HPV4) → Indicada para meninas e meninos de 9 a 14 anos, atualmente aplicada em dose única.

O calendário vacinal do adolescente não inclui vacinas como pneumocócica 23 (pneumo 23) e hepatite A, que são indicadas apenas para grupos de risco específicos.

No caso, além das vacinas que são recomendadas habitualmente para adolescentes (dT, meningo ACWY e HPV), a paciente também tem indicação de receber o reforço da febre amarela, já que ela recebeu apenas uma dose da vacina aos 9 meses. Lembre-se que crianças vacinas contra febre amarela antes dos 5 anos precisam receber 2 doses da vacina, sendo o reforço habitualmente aplicado aos 4 anos. Nesse caso, como ela só recebeu uma dose esse é o momento de garantir a aplicação do reforço e a proteção contra a febre amarela para o resto da vida. A vacina contra febre amarela é feita em dose única apenas para crianças vacinas pela primeira vez após os 5 anos.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina pneumo 23 não faz parte do calendário de vacinação de rotina para adolescentes, sendo indicada apenas para grupos de risco (como imunossuprimidos). Além disso, a vacina DTP (tríplice bacteriana) não é utilizada nessa idade, sendo substituída pela dT.

Alternativa B: INCORRETA. Assim como na alternativa anterior, a pneumo 23 não é indicada de rotina.

Alternativa C: INCORRETA. A paciente já possui esquema vacinal completo para tríplice viral e hepatite B, logo, não há necessidade de revacinação para essas vacinas.

Alternativa D: CORRETA. A paciente precisa receber as seguintes vacinas conforme o calendário vacinal do PNI:

• dT (reforço a cada 10 anos).
• HPV4, pois está na faixa etária recomendada (9-14 anos).
• Meningocócica ACWY, recomendada para adolescentes entre 11 e 14 anos.
• Febre amarela (reforço), já que recebeu apenas uma dose na infância.

Resposta: Alternativa D.