Dica do autor: Morte materna direta é aquela causada por complicações obstétricas da gravidez, do parto e do puerpério, ou por intervenções, omissões ou tratamentos incorretos relacionados a essas condições. Ou seja, tudo que nasce direta e imediatamente da gravidez — como hemorragia pós‑parto, infecção puerperal, complicações do trabalho de parto, embolia (líquida amniótica ou tromboembólica) e as próprias complicações anestésicas — está no rol das mortes maternas diretas. Por outro lado, doenças preexistentes ou não diretamente obstétricas que são agravadas pela gestação (ex.: cardiopatias, doenças autoimunes, doenças metabólicas) são classificadas como mortes maternas indiretas. Fique ligado também no prazo: morte materna considera o óbito até 42 dias após o término da gestação; óbitos entre 42 dias e 1 ano são classificados como mortes maternas tardias.

Alternativa A: INCORRETA. Complicações do puerpério são parte do conceito de morte materna direta — pense em hemorragia pós‑parto e infecção puerperal, que decorrem diretamente do parto/puerpério. Assim essa alternativa não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Complicações da anestesia relacionadas ao parto ou procedimentos obstétricos são consideradas causa direta de morte materna quando resultam de intervenções obstétricas ou seus cuidados (por exemplo, falha na via aérea, aspiração, reações medicamentosas durante cesárea). Logo, também não é a exceção.

Alternativa C: CORRETA. Complicações de doenças cardíacas geralmente configuram morte materna indireta: a cardiopatia pode ser pré‑existente ou surgir na gestação, e o óbito decorre de uma condição não obstétrica agravada pela gravidez. Por isso essa é a exceção entre as alternativas apresentadas.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertensão gestacional (preeclâmpsia/eclâmpsia) é causa clássica de morte materna direta quando leva a insuficiência orgânica, hemorragia, AVC, edema pulmonar ou convulsões. Portanto não é a alternativa excetuada pela questão.

Resposta: Alternativa C