Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, a hepatite é a inflamação do fígado. Pode ser causada por vírus ou pelo uso de alguns remédios, álcool e outras drogas, assim como por doenças autoimunes, metabólicas e genéticas. São doenças silenciosas que nem sempre apresentam sintomas, mas, quando estes aparecem, podem ser cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras.

No Brasil, as hepatites virais mais comuns são as causadas pelos vírus A, B e C. Existem, ainda, os vírus D e E, esse último mais frequente na África e na Ásia. Milhões de pessoas no Brasil são portadoras dos vírus B ou C e não sabem. Elas correm o risco de as doenças evoluírem (tornarem-se crônicas) e causarem danos mais graves ao fígado, como cirrose e câncer. Por isso, é importante ir ao médico regularmente e fazer os exames de rotina que detectam a hepatite.
Alternativa A: INCORRETO. A hepatite A tem distribuição universal e apresenta-se de forma esporádica ou de surto. Tem maior prevalência em áreas com más condições
sanitárias e higiênicas. É freqüente em instituições fechadas. Nos países
subdesenvolvidos, acomete com mais freqüência crianças e adultos jovens; nos desenvolvidos, os adultos. A mortalidade e letalidade são baixas
e essa última tende a aumentar com a idade do paciente.
Alternativa B: INCORRETO. O HBV é altamente infectivo e facilmente transmitido através da via
sexual; transfusões de sangue, procedimentos médicos e odontológicos
e hemodiálises sem as adequadas normas de biossegurança; transmissão
vertical (mãe-filho), contatos íntimos domiciliares (compartilhamento
de escova dental e lâminas de barbear), através de acidentes pérfuro-cortantes, compartilhamento de seringas e de material para a realização de
tatuagens e “piercings”.
Alternativa C: INCORRETO. A distribuição mundial do HDV difere em parte com a prevalência do
HBV. Em áreas de baixa endemicidade do HBV, a prevalência do HDV
também é geralmente baixa. Em regiões de moderada e alta endemicidade
do HBV, a prevalência de HDV é variável. Na África, Sudeste Asiático, Venezuela, Peru, Mediterrâneo e região Amazônica Ocidental e Matogrossense, a prevalência de HDV também é alta em pacientes infectados pelo
HBV. Em áreas endêmicas de infecção pelo HBV, o estado de portador
crônico (HBsAg positivo) constitui-se no principal fator para propagação
do HDV, assim como grupos de risco acrescido, como usuários de drogas,
hemodialisados e politransfundidos. A infecção apresenta-se de forma esporádica e de surtos. É freqüente em
áreas sem saneamento básico, em instituições fechadas com baixo padrão
de higiene. Freqüentemente, as epidemias estão relacionadas à contaminação de alimentos e reservatórios de água, principalmente após calamidades
públicas. Atinge com freqüência adultos jovens. A mortalidade e letalidade
são baixas (0,07 a 0,6% dos casos). A primeira epidemia descrita foi em Nova
Délhi (1955), após contaminação do fornecimento de água pelo esgoto. Hoje
é encontrada em vários países tropicais, subtropicais e Sudeste Asiático, geralmente como epidemia, e esporadicamente em países da Ásia Central, centro-leste da África, América Central e do Sul e países da ex-URSS. Inquéritos
sorológicos no Brasil têm registrado que há circulação viral.
Alternativa D: CORRETO.

Resposta correta, letra D.