Dica do autor: A vacina pneumocócica conjugada 10‑valente no calendário infantil é aplicada em esquema que inclui duas doses primárias na lactância seguida de um reforço no segundo semestre de vida — ou seja, o esquema básico é do tipo 2+1 (duas doses iniciais e uma dose de reforço). Além disso, existe uma estratégia de "catch‑up" para crianças que perderam as doses quando pequenas: a quantidade de doses necessárias no esquema de resgate depende da faixa etária em que a criança inicia a vacinação. Assim, ao bater o olho numa carteirinha, o pulo do gato é lembrar que lactentes com poucos meses já tomaram as duas doses primárias (2 e 4 meses) e que a terceira dose (reforço) é dada por volta de 12 meses; crianças muito pequenas (antes do reforço) terão apenas as duas iniciais; crianças mais velhas que foram vacinadas na infância completaram o esquema com três doses conforme o calendário vigente na época.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa (X — 3; Y — 2; Z — 3) condiz com o esquema 2+1 aplicado pelo PNI: o menor de três anos, se já tiver passado do marco do reforço (por exemplo com >12 meses), terá recebido as duas doses primárias mais o reforço = 3 doses; o lactente de oito meses terá recebido as duas doses primárias (2 e 4 meses) e ainda não o reforço = 2 doses; e o irmão de oito anos, se a vacinação na infância esteve em dia, terá recebido o esquema completo na infância (três doses) ou a campanha/cobertura quando criança garantiu as 3 doses.

Alternativa B: INCORRETA. (X — 2; Y — 1; Z — 3) Subestima as doses de X e Y de forma incompatível com o calendário: um menor de três anos inteiro vacinado não teria apenas 2 doses se já passou do período do reforço; igualmente, um bebê de oito meses já deveria ter tomado pelo menos as duas doses primárias, não apenas uma.

Alternativa C: INCORRETA. (X — 2; Y — 2; Z — 2) Colocar todos com 2 doses erra para X e Z. Crianças que completaram o esquema rotineiro na infância (como um maior de 8 anos vacinado quando bebê) normalmente receberam o reforço na rotina ou em campanhas, totalizando 3 doses; um menor de três anos vacinado e já com o reforço também teria 3 doses.

Alternativa D: INCORRETA. (X — 3; Y — 2; Z — 4) Embora acerte X e Y, sugere que o irmão de 8 anos recebeu 4 doses — isso não bate com o esquema infantil habitual (2+1) nem com as estratégias de "catch‑up" que raramente resultam em 4 doses em rotina. A presença de 4 doses seria esperada apenas em situações muito específicas e não como padrão do PNI.

Resposta: Alternativa A