Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A puberdade precoce é definida pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundários em idade abaixo de dois desvios-padrão da média populacional, ou
seja, antes dos oito anos em meninas e antes dos nove anos em meninos. Veja então que obviamente estamos diante de um quadro sugestivo de puberdade precoce, já que a menina de 7 anos já apresenta desenvolvimento mamário compatível com broto mamário (telarca), primeiro sinal do desenvolvimento puberal.
Alternativa A: INCORRETA. O estadiamento de Tanner da paciente é M2 P2, já que apresenta broto mamário e pelos pubianos finos e lisos (descritos como ralos). No estágio M3 de Tanner temos aumento da mama e da aréola, sem separação das bordas e no estágio P3 são descritos pelos mais grossos, encaracolados, escuros, indo para região pubiana.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. Após a telarca (estágio M2 de Tanner) geralmente temos um intervalo de 2 anos a 2 anos e meio até a primeira menstruação (menarca), que habitualmente ocorre no estágio M4.
Alternativa D: INCORRETA. A puberdade central segue a sequência habitual do desenvolvimento puberal, sendo o primeiro sinal em meninas o desenvolvimento do broto mamário (M2).
Alternativa E: INCORRETA. Os interferentes endócrinos (também chamados de desreguladores endócrinos) são substâncias químicas que agem nos receptores hormonais como se fossem hormônios, com efeito estrogênico e antiandrogênico, interferindo no início precoce da ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal. Alguns exemplos são: pesticidas, tintas, ftalatos e o bisfenol A (presente em plásticos após aquecidos no micro-ondas e em brinquedos).
Resposta: alternativa B.