Dica do autor: O manejo da diarreia aguda na infância deve priorizar a avaliação do estado de hidratação, pois a principal causa de morte associada à diarreia em crianças é a desidratação.

A classificação clínica divide os pacientes em três categorias: sem sinais de desidratação, com alguns sinais e com sinais de desidratação grave. Sinais como olhos fundos, boca seca e diminuição da aceitação alimentar, mas com bom estado geral, diurese preservada e tempo de enchimento capilar normal (<2s) indicam um quadro de desidratação leve a moderada (classificado como "alguns sinais de desidratação" pelo Ministério da Saúde).

Nestes casos, a conduta preconizada é a hidratação oral com solução de reidratação oral (SRO) e manutenção da alimentação habitual, inclusive o aleitamento materno. A suspensão da alimentação sólida e a hidratação venosa estão reservadas para situações específicas.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar da presença de alguns sinais clínicos de desidratação, a criança ainda apresenta boa perfusão e diurese preservada, o que não justifica hidratação venosa imediata. A via oral é preferível sempre que possível.

Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação de exames laboratoriais neste momento. O quadro clínico típico, sem sinais de gravidade, permite o manejo ambulatorial e clínico, sem necessidade de investigação etiológica imediata.

Alternativa C: CORRETA. A conduta ideal é hidratação oral com SRO, associada à manutenção da alimentação habitual. O aleitamento deve continuar, e os alimentos sólidos devem ser oferecidos normalmente. Essa abordagem reduz a duração da diarreia e evita desnutrição.

Alternativa D: INCORRETA. Suspender a alimentação sólida não é recomendado em casos de diarreia aguda. Pelo contrário, a realimentação precoce é fundamental para a recuperação nutricional e imunológica da criança.

Resposta: Alternativa C