Dica do autor: A β-hCG é produzida pelo sinciciotrofoblasto desde os primeiros dias após a implantação do embrião. No sangue ela costuma ser detectável antes da primeira falta menstrual, o que a torna mais sensível que o teste de urina. No início da gestação os níveis séricos costumam crescer rapidamente — classicamente espera‑se uma duplicação a cada 48–72 horas — embora na prática aceitemos variações e até aumentos mais lentos em gestações viáveis. Entretanto, uma única dosagem isolada tem valor limitado: ela confirma a presença de hormona (gestação em curso) mas não diferencia local (intrauterina x ectópica) nem viabilidade. Para isso usamos dosagens seriadas de β-hCG e imagem (principalmente ultrassom transvaginal) considerando a chamada "zona discriminatória" (valor de β-hCG acima do qual normalmente já se visualiza saco gestacional no TVUS, tipicamente entre ~1.500–2.000 mIU/mL) e os parâmetros de incremento da β-hCG ao longo de 48 horas.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que apenas I e II estão corretas. Na verdade a afirmativa III também é verdadeira: uma única dosagem de β-hCG não permite discriminar se uma gestação inicial é normal (viável e intrauterina). Por isso A está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que apenas I e III estariam corretas, mas a II também está correta: espera‑se que a concentração sérica de β-hCG aumente progressivamente no primeiro trimestre, especialmente nas primeiras semanas, com ritmo aproximado de duplicação a cada 48–72 horas. Então B é incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Indica que somente II e III estão corretas, desconsiderando a I. Porém a I também é verdadeira: a β-hCG sérica costuma ser detectável antes do atraso menstrual, pois a produção inicia logo após a implantação e o teste sanguíneo é sensível o suficiente para captar níveis baixos nos primeiros dias/semana após a ovulação fecundada. Portanto C está errada.

Alternativa D: CORRETA. Todas as três assertivas são verdadeiras: I — detecção precoce em sangue; II — elevação progressiva no primeiro trimestre (com padrões de aumento esperados); III — limitação de uma única dosagem para avaliar normalidade/viabilidade, sendo necessária a correlação com medidas seriadas e ultrassonografia.

Resposta: Alternativa D