Dica do autor: A síndrome de Gilles de la Tourette é um transtorno neuropsiquiátrico que se manifesta tipicamente na infância e adolescência, com início antes dos 18 anos. O diagnóstico exige a presença de múltiplos tiques motores e pelo menos um tique vocal, com duração superior a um ano e curso com exacerbações e remissões — ou seja, a evolução é oscilante. Não se trata apenas de movimentos isolados nem de birras repetidas: são atos rápidos, estereotipados e involuntários que podem causar constrangimento e prejuízo social e escolar. É comum a associação com outras condições psiquiátricas, especialmente TDAH e transtorno obsessivo‑compulsivo (TOC), o que muitas vezes complica a apresentação clínica e o manejo. Na prática clínica, o pulo do gato é identificar os tiques (motor + vocal) e documentar o tempo de evolução; o tratamento combina psicoeducação, intervenções comportamentais específicas (como habit reversal/CBIT) e, quando necessário, medicação (antipsicóticos atípicos ou outras drogas) visando reduzir a intensidade dos tiques e tratar comorbidades.

Alternativa A: INCORRETA. Embora TDAH com TOC seja uma combinação frequente e exista sobreposição com Tourette, essa alternativa descreve apenas comorbidades; não explica a presença simultânea de múltiplos tiques motores e vocais. No TDAH com TOC os sintomas centrais são desatenção/hiperatividade e pensamentos/compulsões, não a presença obrigatória de tiques vocais e motores persistentes por mais de um ano. Ou seja, a presença dos dois tipos de tiques orienta mais fortemente para Tourette do que para um quadro exclusivo de TDAH+TOC.

Alternativa B: INCORRETA. Transtornos disruptivos (como transtorno desafiador opositivo ou transtorno de conduta) são caracterizados por comportamento agressivo, desafiador, violação de regras e direitos, não por tiques motores e vocais nem por sintomas obsessivo‑compulsivos. A descrição de tiques múltiplos associados a TOC não se encaixa nesse grupo diagnóstico.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa reúne os critérios clássicos: múltiplos tiques motores + tiques vocais, início na infância, curso com exacerbações e remissões e comprometimento social/educacional. São justamente os elementos que definem a síndrome de Gilles de la Tourette. A presença concomitante de TOC é muito frequente em portadores de Tourette, reforçando a escolha. Portanto, ao bater o olho e ver esse conjunto (motor + vocal + duração e prejuízo), a opção correta é Tourette.

Alternativa D: INCORRETA. A expressão “síndrome hipercinética da infância” é usada para descrever quadros de hiperatividade/impulsividade (similar a TDAH), não caracterizados por tiques motores e vocais persistentes. Embora haja comorbidade entre hiperatividade e Tourette, a presença obrigatória de tiques vocais exclui essa alternativa como diagnóstico principal.

Alternativa E: INCORRETA. Transtorno do humor bipolar envolve alterações de humor (mania/hipomania e depressão) com sintomas como irritabilidade, euforia, alterações do sono e do comportamento. Isso não explica a existência de múltiplos tiques motores e vocais nem a associação típica com TOC. Portanto, não é a melhor hipótese para esse quadro.

Resposta: Alternativa C