Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar da fórmula de Friedewald para estimar o colesterol VLDL a partir dos triglicerídeos: VLDL ≈ TG/5, quando os valores estão em mg/dL. A fórmula vale para pacientes em jejum e quando os triglicerídeos são inferiores a 400 mg/dL; acima disso a estimativa fica inválida. Também é útil lembrar que a fórmula de Friedewald é usada para calcular o LDL pela equação: LDL = Colesterol Total - HDL - VLDL estimado. Então, para responder rapidamente, basta dividir os triglicerídeos por 5 e conferir se as condições de validade estão presentes.

Alternativa A: INCORRETA. Valor de 30 mg/dL corresponderia a triglicerídeos de 150 mg/dL (pois 30 × 5 = 150). Aqui os triglicerídeos informados são 200 mg/dL, logo o VLDL não pode ser 30 mg/dL. Errado porque não aplicou corretamente a regra TG/5.

Alternativa B: CORRETA. Aplicando a fórmula de Friedewald: VLDL ≈ TG/5 = 200/5 = 40 mg/dL. Está dentro das condições de validade (TG < 400 mg/dL e paciente em jejum presumido na prática dessas medidas), portanto é a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. Valor de 80 mg/dL corresponderia a triglicerídeos de 400 mg/dL (80 × 5 = 400). Como os triglicerídeos do caso são 200 mg/dL, 80 mg/dL é o dobro do valor correto — erro claro de cálculo ou confusão com o limite de 400 mg/dL.

Alternativa D: INCORRETA. 180 mg/dL de VLDL implicaria triglicerídeos de 900 mg/dL (180 × 5 = 900), valor muito acima do informado e fora da faixa onde a fórmula pode ser usada. Portanto, totalmente inadequado ao caso.

Alternativa E: INCORRETA. 220 mg/dL de VLDL corresponderia a triglicerídeos de 1.100 mg/dL (220 × 5 = 1.100), número incompatível com os triglicerídeos apresentados no enunciado. Logo, errado.

Resposta: Alternativa B