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Uma mulher de 32 anos com histórico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresenta-se com epistaxe e hematúrias recorrentes. Recentemente, ela teve um aborto espontâneo no primeiro trimestre. A paciente está atualmente em tratamento com hidroxicloroquina e corticosteroides. Um coagulograma revelou prolongamento do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), tempo de protrombina (TP) normal, e um inibidor do lúpus positivo. Qual dos seguintes é o mecanismo mais provável para o prolongamento do TTPA nesta paciente?

A

Deficiência adquirida do fator VIII

B

 Presença de anticoagulante lúpico

C

Efeito direto dos corticosteroides sobre os fatores de coagulação

D

Hiperatividade plaquetária secundária ao LES

E

Consumo de fatores de coagulação por coagulação intravascular disseminada

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