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Um menino de 13 anos apresenta história de sangramento mantido após ferimento corto-contuso na perna direita há uma semana, além de edema facial e de membros inferiores nas últimas duas semanas. Após atendimento inicial e realização de hemograma e coagulograma, foi encaminhado a um serviço terciário de saúde. No exame físico, o paciente estava em bom estado geral, corado, ictérico (+/++++), com edema facial e nos membros inferiores (++/++++) e uma lesão corto-contusa em terço-médio da perna direita de 1 cm com sangramento local leve. Os exames laboratoriais mostraram baixa albumina, plaquetas reduzidas, prolongamento do TTPA e do INR, diminuição significativa dos fatores V e XI, elevação do fator VIII, e níveis reduzidos de fibrinogênio. Qual é o diagnóstico mais provável para este paciente?

A

Insuficiência hepática

B

Doença de Von Willebrand

C

Deficiência isolada de fatores de coagulação

D

Coagulação intravascular disseminada (CIVD)

E

Hemofilia A

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