Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O hipertireoidismo é o termo que caracteriza a tireotoxicose atribuída ao excesso de produção de hormônios pela glândula tireóide. Portanto, pode existir a tireotoxicose com hipertireoidismo, que é caracteriza pelo auemento da síntese de hormônio tireoidiano, ou seja, glândula hiperfuncionante, que apresenta captação de iodo aumentada, e a tireotoxicose sem hipertireoidismo, que não ocorre o aumento da síntese de hormônio pela tireóide e ela se encontra normo ou hipofuncionante, tendo captação de iodo reduzida ou ausente. Exemplos da tireotoxicose sem hipertireoidismo são: tiroidite subaguda, tireoidite pós parto, tireotoxicose factícia e metástase de carcinoma tireóide.
Alternativa A:INCORRETA; A doença de graves costuma acometer mais mulheres jovens e a tireóide apresenta bócio difuso, em geral de pequeno a moderado volume, indolor. É uma doença autoimune e uma das características clínicas mais evidentes é oftalmopatia de graves, que está presente em mais de 80% dos acometidos pela patologia.
Alternativa B e C:INCORRETA; A faringite aguda apresenta sinais e sintomas como febre, mal estar e eritema em faringe/ amigdalas e a oroscopia da paciente encontra-se normal e ausência de linfonomegalias, o que não sugere este diagnóstico.
Alternativa D:CORRETA; A tireoidite subaguda surge após infecções das vias áereas e são autolimitadas. Acomete em maioria mulheres jovens, e podem apresentar quadro clínico com otalgia, febre, mal-estar, calafrios, bócio difuso e doloroso, sintomas correspondentes ao aumento do metabolismo basal e velocidade hemossedimentação aumentada. Se realizada cintilografia, a captção de iodo é muito baixa ou ausente.
Alternativa E:INCORRETA; A tireoidite de hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo primário, de origem autoimune.No exame físico, a tireóide encontra-se aumentada, indolor e normalmente apresenta textura nodular. Além disso, pacientes apresentam características associadas a redução do metabolismo basal.
Resposta correta, letra D.