Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Essa é uma questão sobre os ritmos de parada, vejamos:
Afirmativa 1: CORRETA. Na fibrilaçao ventricular, quanto maior o tempo até a desfibrilação, menor a chance de sobrevida já que após alguns minutos dessa arritmia, com o consumo das reservas de energia do coração, o ritmo cardíaco se converte em assistolia, condição que tende a ser é irreversível.
Afirmativa 2: INCORRETA. A taquicardia ventricular que causa parada cardiorrespiratória é a taquicardia ventricular sem pulso. Assim, taquicardia ventricular e a fibrilação ventricular sem pulso são ritmos de parada chocáveis, estando indicada a desfibrilação. Já a taquicardia ventricular com pulso, na presença de instabilidade hemodinâmica, deve ser tratada com cardioversão elétrica.
Alternativa 3: CORRETA. A assistolia e a atividade elétrica sem pulso são os dois ritmos não-chocáveis de parada. A ideia da desfibrilação é reordenar a atividade elétrica que se encontra desorganizada, o que ocorre na taquicardia ventricular e fibrilação ventricular sem pulso, em que temos contrações desordenadas e inefetivas das células cardíacas. Na assistolia, não há atividade elétrica e na AESP, não há atividade elétrica efetiva, ou seja, apesar de organizado, o ritmo não gera contração cardíaca e, consequentemente, débito cardíaco. Assim, não há o que reordenar. Por isso, nesses ritmos não há indicação de desfibrilação e de antiarrítmico (amiodarona), estando indicada apenas a massagem cardíaca e a administração de adrenalina a cada 3-5 minutos.
Assim, somente as afirmativas 1 e 3 estão corretas.
Resposta correta, letra C.