Dica do autor: A síndrome mão‑pé‑boca (SMPC) é uma infecção viral muito comum em crianças pequenas, causada principalmente por enterovírus (coxsackie A16 e, menos frequentemente, enterovírus 71). O quadro clássico combina febre de baixa intensidade, lesões enantemáticas dolorosas na cavidade oral (vesículas que evoluem para úlceras) e exantema papulovesiculoso nas palmas das mãos, plantas dos pés e frequentemente nas extremidades digitais. O pulo do gato para reconhecer na prática é: idade (crianças <5 anos), presença de úlceras orais sintomáticas + vesículas acras (mãos/pés) — bater o olho e saber. O tratamento é basicamente suporte: hidratação, controle da dor e antipiréticos; a maioria dos casos é autolimitada em cerca de 7–10 dias. Fique ligado nas formas mais graves (pouco frequentes) associadas a EV71, que podem cursar com complicações neurológicas ou cardiovasculares, o que exige referência e manejo hospitalar.

Alternativa A: INCORRETA. Sarampo causa exantema maculopapular confluentede, costuma iniciar atrás das orelhas e progredir no sentido cefalocaudal, e acompanha a clássica tríade: cough, coryza e conjuntivite, além de manchas de Koplik na mucosa bucal. Não há predomínio de vesículas acras nem úlceras orais dolorosas como na SMPC.

Alternativa B: INCORRETA. Exantema súbito (roséola) tipicamente aparece após febre alta de início abrupto que cessa e, no momento da queda da febre, surge um exantema maculopapular difuso, mais em tronco. Não há as típicas lesões papulovesiculares nas mãos e pés nem as úlceras dolorosas na boca vistas na síndrome mão‑pé‑boca.

Alternativa C: INCORRETA. Eritema infeccioso (doença das bochechas vermelhas, parvovírus B19) apresenta eritema facial característico em “bochechas esbofeteadas” e rash reticulado nos membros; não há o padrão de vesículas acras nem enantema oral doloroso. É um quadro diferente clinicamente.

Alternativa D: CORRETA. Síndrome mão‑pé‑boca descreve exatamente o conjunto: febrícula, irritabilidade, lesões vesiculares nas extremidades (especialmente dedos, dorso das mãos e plantas dos pés) e lesões ulceradas dolorosas na boca. O diagnóstico é clínico na maioria das vezes; confirmatórios virais raramente são necessários no cuidado ambulatorial.

Resposta: Alternativa D