Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: A criança do quadro provavelmente recebeu o diagnóstico de faringite estreptocócica e, por isso, foi prescrita amoxicilina. Entretanto, não houve melhora do quadro após 72 horas, o que consitui falha terapêutica. Entretanto, surgiram novos sinais, exantema macular, petéquias em palato que nos dão uma pista do que pode ter acontecido. O diagnóstico estava errado e trata-se provavelmente de mononucleose infecciosa, geralmente causado pelo Epstein-Barr vírus. Quando pacientes com essa doença recebem amoxicilina ou ampicilina, a maioria desenvolve exantema. O quadro prévio de faringite, linfadenomegalia, mialgia e febrículas favorecem esse diagnóstico.
Alternativa A: INCORRETA. Trata-se de uma infecção viral, portanto, o uso de antibiótico não está indicado.
Alternativa B: CORRETA. Deve-se suspender a amoxicilina e iniciar medidas apenas de suporte (analgésicos, anti-térmicos), por se tratar de uma infecção viral, sem necessidade de medida específica.
Alternativa C: INCORRETA. Vide alternativa A.
Alternativa D: INCORRETA. Vide alternativa A.
Alternativa E: INCORRETA. Não há benefícios no uso de corticoterapia.
Resposta correta, letra B.