"Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma menina na fase pré-púbere, que possui altura mo percentil 3 para sua idade, o que está no limite da baixa estatura. Os outros dados do exame físico não apresentam alterações; ela tem peso e IMC adequados. O estadiamento puberal de Tanner revela que ela ainda não entrou na puberdade. Para avaliar se a baixa estatura compreende um processo normal, deve-se estimar a estatura alvo da criança, com base na altura dos pais. Se ele estiver dentro do percentil esperado, certamente se trata de baixa estatura familial. Por outro lado, se a criança não estiver dentro do percentil esperado, mas tiver uma velocidade de crescimento adequada, e se mantiver no canal de crescimento, deve-se investigar se os pais tiveram uma maturação mais tardia, pois pode ser o caso da criança. A velocidade de crescimento é útil para diferenciar uma variante da normalidade de causa patológica, encontrando-se reduzida nesses casos. Outra forma de avaliar a baixa estatura é por meio da idade óssea, investigada com o Raio X de mão esquerda. No caso de baixa estatura familiar, a idade óssea é compatível com a cronológica; no atraso constitucional ou em deficiências hormonais, não.
Alternativa A: INCORRETA. O atraso na idade óssea traduz que as epífises ainda não estão fechadas, e a criança ainda tem potencial de atingir uma estatura maior.
Alternativa B: CORRETA. A velocidade de crescimento de apenas 3cm em um ano indica a necessidade de maior investigação.
Alternativas C e D: INCORRETAS. O estadiamento puberal e o peso estão adequados.

Resposta correta, letra B."