"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Hematúria é a presença de sangue na urina e pode ser a manifestação de diversas patologias. Em função do aspecto e do quadro clínico, pode ser classificada como: micro-hematúria, quando as hemácias são detectadas somente por sedimentoscopia urinária, ou macro-hematúria, quando a coloração da urina sugere existência de sangue; assintomática ou sintomática, quando associada a outros sintomas; episódica (ou isolada), contínua ou intermitente, quando durante o dia apresenta micções com coloração normal; persistente ou transitória, quando permanece por período superior ou inferior a três meses; e recorrente, quando há intervalos de meses ou de anos entre as remissões.
Alternativa A: Correta. A etiologia da Hematúria macroscópica é muito variada, mas geralmente decorre de 3 patologias principais: processos inflamatórios ou infecciosos vesicais, tumores vesicais e hiperplasia prostática benigna.
Alternativa B: Incorreta. Hematúria macroscópica é mais comum na faixa pediátrica.
Alternativa C: Incorreta. A Citologia urinária, como teste de screening, apresenta baixa sensibilidade (33 a 54%) para neoplasias vesicais, reservando sua recomendação para indivíduos com mais risco para tumores uroteliais e que serão submetidos a cistoscopia. Sua especificidade também é baixa para tumores uroteliais bem diferenciados (11%) e para tumores de trato urinário superior, como dito anteriormente.
Alternativa D: Incorreta. Os cilindros hemáticos são estruturas formadas no interior dos túbulos renais pelo aprisionamento de hemácias pela mucoproteína de Tamm-Horsfall em precipitação. A sua presença é altamente sugestiva de hematúria glomerular, muito embora a sua ausência não exclua o diagnóstico de glomerulonefrite.
Resposta correta, letra A."