stamos diante de uma paciente com artrite de tornozelos, desânimo e “canseira”. Laboratorialmente, apresenta anemia, proteinúria + hematúria microscópica e anti-DNA positivo. ALTERNATIVA A: INCORRETA. A arterite de Takayasu é caracterizada por artralgia e sintomas constitucionais, mas também por pulsos periféricos fracos ou ausentes, bem como claudicação. Não é o caso. ALTERNATIVA B: INCORRETA. Artrite idiopática juvenil é um termo guarda-chuva que compreende diversas condições inflamatórias. É um diagnóstico de exclusão e os sintomas devem durar ao menos 6 semanas. Estamos diante de uma artrite de tornozelos apenas, de modo que talvez pudéssemos caracterizar uma AIJ oligoarticular. Esta doença, no entanto, raramente se apresenta após os 10 anos e alterações laboratoriais outras que não o FAN positivo raramente estão presentes. ALTERNATIVA C: INCORRETA. Pacientes com esclerodermia sistêmica geralmente têm alterações de pele. Além do FAN, poderiam ser encontrados anticorpos anti-topoisomerase I (Scl-70), que a questão omite. ALTERNATIVA D: INCORRETA. A poliarterite nodosa é uma vasculite de pequenos e médios vasos, e requer evidência de anormalidade neste tipo de vaso para firmar o diagnóstico. Não é o caso. ALTERNATIVA E: CORRETA. O anticorpo anti-dsDNA é bastante específico para LES, que é mais comum em mulheres jovens e pode se apresentar com mono ou oligoartrites, bem como envolvimento renal. Resposta correta, letra E