Dica do autor: O pulo do gato aqui é separar duas coisas: a conduta imediata para reduzir risco de gravidez e a abordagem clínica/social da adolescente. Para reduzir o risco de gestação após relação desprotegida na noite anterior, o método de escolha naquele momento é o contraceptivo de emergência — que pode ser feito com comprimido (levonorgestrel até 72 horas; acetato de ulipristal até 120 horas) ou com DIU de cobre (o mais eficaz, até 5 dias após a relação ou até 120 horas em algumas orientações). A conduta precisa ser oferecida no mesmo atendimento, com explicação clara sobre eficácia, efeitos colaterais e follow‑up. Paralelamente, é fundamental avaliar coerção ou violência sexual (dado o descompasso etário de 14 x 18 anos convém perguntar com tato se houve pressão), oferecer testagem e profilaxia para IST conforme risco, orientar sobre métodos de contracepção de longo prazo e sobre uso de preservativo (proteção dupla) e agendar retorno para acompanhamento e realização de teste de gravidez se a menstruação atrasar.

Alternativa A: CORRETA. Orientar e oferecer contraceptivo de emergência é a medida imediata correta. É ação que precisa ser feita no momento para reduzir risco de gravidez. Explique as opções (levonorgestrel oral, ulipristal e possibilidade do DIU de cobre), janela de uso, eficácia relativa e efeitos adversos; ofereça e aplique no mesmo atendimento quando indicado. Isso não exclui avaliação adicional (violência, ISTs, follow‑up), mas é a prioridade prática na primeira consulta após relação desprotegida.

Alternativa B: INCORRETA. Chamar os pais como primeira medida vai contra o princípio de confidencialidade do atendimento em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes — a orientação e o fornecimento de contracepção de emergência devem ser feitos com a adolescente presente. Pais só devem ser chamados se houver risco iminente, violência, ou quando a adolescente pedir. Além disso, atrasar a oferta de contracepção de emergência para contatar familiares reduz a eficácia do método.

Alternativa C: INCORRETA. Vacinar contra HPV é importante e, na maioria dos casos, indicada para adolescentes, mas não é a conduta imediata para prevenir gravidez após relação desprotegida ocorrida na noite anterior. A vacina não tem papel na prevenção de gravidez de ocorrência imediata; portanto não substitui a contracepção de emergência no atendimento agudo. A vacinação pode ser discutida e oferecida em seguimento.

Alternativa D: INCORRETA. Chamar o parceiro não é a primeira conduta. Há questões de confidencialidade, logística e prioridade clínica: o foco imediato é proteger a adolescente do risco de gravidez e checar por violência/consentimento. Educação e orientação ao parceiro sobre preservativo e responsabilidade podem e devem ocorrer depois, mas não substituem o atendimento imediato da paciente.

Resposta: Alternativa A